Артроскопия

    Артроскопия – это хирургическая операция, для проведения которой используется тонкий световод с источником света (артроскоп), толщина его около 4 миллиметров. Небольшой диаметр оптики позволяет через маленький прокол полностью осмотреть изнутри больной или травмированный сустав на экране монитора со значительным увеличением, добраться до его самых дальних уголков.

    В народе данная операция часто называется «лазерной». При артроскопии возможно использование лазера, но в большинстве случаев, хирург обходится без него. Основные отличия данного метода в отсутствии большого операционного разреза, малой травме и минимальной кровопотере у больного.

    Помимо осмотра, хирург во время проведения операции может провести лечение выявленной патологии. Артроскопия зачастую используется для осмотра, лечения заболеваний и травм коленного сустава. Но также может применяться при заболеваниях плечевого, тазобедренного, локтевого, лучезапястного и голеностопного, а также при некоторых заболеваниях верхних и нижних конечностей (пяточная шпора, эпикондилит).

    Суставы – это подвижные соединения двух костей. Они обеспечивают подвижность и гибкость различных частей тела. Суставные поверхности костей покрыты гладким хрящом. Между хрящом двух костей имеется небольшое количество вязкой жидкости, называемой синовиальной жидкостью, которая смазывает сустав и обеспечивает плавное движение между костями. Кроме того в некоторых суставах существуют особенные хрящевые образования - мениски. Они действуют как амортизаторы и повреждаются при травме.

    Артроскопия – хирургическая операция, для проведения которой используется артроскоп.

    Артроскопия – хирургическая операция, для проведения которой используется артроскоп.

    Процедура артроскопии

    Это осмотр суставов с использованием специального оптического прибора – артроскопа (похож на тонкую длинную трубочку с источником света). Он используется для освещения и осмотра внутренних структур с большим увеличением через небольшой прокол кожи. Артроскопия может применяться для определения причины таких симптомов, как боль, отек или нестабильность сустава. Она поможет выявить внутрисуставные повреждения хряща или связок, свободные фрагменты кости или хряща (травматологи называют их «суставная мышь») и признаки ревматических и возрастных изменений (артроз или атрит).

    Процедура артроскопии – это осмотр суставов с использованием специального оптического прибора – артроскопа.

    Что означает артроскопическая операция?

    Кроме простого осмотра врач может провести лечение обнаруженной патологии, удалить свободные фрагменты или поврежденный мениск, восстановить травмированную связку. Для этого используются специальные тонкие инструменты, которые также вводятся через

    небольшой разрез кожи. Эти инструменты используются для разрезания, захватывания, прошивания или удаления внутрисуставных образований.

     

    Во время артроскопической операции можно провести:

    • Удаление небольших кусочков кости или хряща, находящихся в полости сустава.
    • Восстановление или замену порванных связок.
    • Удаление поврежденного хряща.
    • Удаление воспаленной синовиальной оболочки.

     

    Около 85% всех артроскопических процедур выполняются на коленном суставе, около 10% - на плечевом, остальные 5% – на других, включая голеностопный, локтевой, лучезапястный и тазобедренный.

     

    После артроскопического лечения, по сравнению с традиционным вмешательством, как правило:

    • Послеоперационные боли значительно меньше;
    • Намного ниже риск осложнений;
    • Заметно меньше длительность пребывания больного в стационаре (в большинстве случаев этот период занимает 1-3 дня);
    • Намного быстрее проходит восстановление работоспособности.
    • Количество перевязок заметно меньше.
    • Послеоперационные рубцы очень маленькие и со временем становятся практически не видны.

    Эти инструменты используются для артроскопической операции

    Эти инструменты используются для артроскопической операции

    Как проводится операция?

    Может проводиться под спинальной или общей анестезией. Пациента укладывают на операционный стол. Кожу в области сустава обрабатывают антисептиками. Зачастую, при артроскопии коленного сустава на область бедра накладывается жгут для временной остановки кровотока.

     

    Хирург делает скальпелем небольшой прокол кожи – всего несколько миллиметров в длину. Тонкий артроскоп с источником света вводится через разрез в сустав. Артроскоп, используемый для коленного сустава, имеет толщину карандаша. Более тонкий используется для осмотра лучезапястного и голеностопного.

    Артроскоп передает изображение через видеокамеру на экран монитора. Хирург может осмотреть все структуры внутри (суставной хрящ, мениски, связки, суставную капсулу).

    Как проводится операция?

    Как проводится операция?

     

    Дополнительно могут быть сделаны один-два прокола, чтобы хирург мог:

    • Промыть сустав физиологическим раствором;
    • Длинным тонким зондом ощупать структуры внутри;
    • Удалить поврежденные структуры с помощью длинных тонких режущих инструментов (ножничек и щипчиков)

     

    После окончания хирургического вмешательства, артроскоп и инструменты удаляются. Для закрытия разрезов может понадобиться один или два шва, но иногда из-за малой их длинны швы могут не накладываться. Послеоперационные ранки закрывают стерильной повязкой.

     

    Многие люди могут выписаться из больницы домой вскоре после процедуры. Рекомендации о последующем наблюдении и лечении, будут даны вам врачом после операции (например, необходимость использования костылей, проведение физиотерапии, возможность нагрузки на оперированную ногу и т.д.).

     

    Возможны ли какие-либо осложнения?

    В большинстве случаев артроскопия выполняется без каких-либо осложнений. Осложнения обычно редки (по статистике их общий уровень около 0,5%).

    Наиболее частые из них:

    • Случайное повреждение структур внутри или вблизи сустава.
    • Чрезмерное скопление крови внутри после операции, которое может вызвать значительный отек и боль.
    • Инфицирование - серьезное осложнение, требующее промывания, продленного приема антибиотиков, длительной разгрузки конечности при помощи костылей.
    • Как и при любой операции, существует риск аллергии на местные анестетики или осложнения при анестезии, если используется общая анестезия.

     

    Обратитесь к врачу срочно, если после артроскопии или артроскопической операции, Вас беспокоят:

    • Нарастающая боль или отек в области сустава. В частности, если он горячий, отечный и красный (это может указывать на кровотечение или инфекцию).
    • Высокая температура.
    • Выделения (жидкости, гноя или крови) из области послеоперационной раны.
    • Онемение кожи или чувство покалывания около сустава (что может указывать на повреждение кожного нерва).
    © 2017 Врач ортопед-травматолог Луганск - ЛНР | Панкратьев Алексей Александрович
    Сделано в SEO-RED